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依百度|血管病患者多运动更受益

2019-10-04 09:49

受访专家:北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

得了心脏病后,依百度|家人和患者都会希望“静养”,觉得任何运动都是一种损耗,会加重病情。但日前,2019年欧洲心脏病学会大会公布的一项研究指出,心脏不好的人更要多运动。这项近45万人参与的研究首次发现,有心血管疾病的人比健康者更能从运动中获益。

韩国首尔大学研究人员发现,当运动量达到500MET-分钟/周,相当于每周中等强度运动150分钟或高强度运动75分钟时,患有心血管疾病的人和身体健康者的死亡风险分别降低了14%和7%。北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄表示:“除了急性心梗、急性心肌炎、急性心衰、不稳定心绞痛等危急重症,以及运动会诱发恶性心律失常的心血管疾病外,医学界一直鼓励心血管病患者适度运动。”但临床及日常生活中,常见到很多心血管疾病患者不敢运动、害怕运动。一方面,德州扑克室|有些患者不清楚自己的病情处于什么状态,也不知道能不能运动,什么样的运动强度、方式和时间合适;另一方面,有些心脏病患者对运动有不少错误认识,尤其有过心梗或冠心病比较严重的患者,放了支架一年多,却连一些轻微的床上运动都不敢做,甚至不敢上班,也不敢骑自行车,顶多偶尔慢慢走一走,导致康复缓慢。实际上,患者应意识到运动的重要性,天津百度排名|即使是危急重症患者,医生也会鼓励他们在床上适度活动手脚,从而预防静脉血栓形成。

张海澄表示,心血管疾病患者坚持运动的好处很多。首先,中老年患者久坐不动,很容易长下肢静脉血栓,血栓一旦脱落、栓塞肺动脉就很危险了。其次,运动可以调节控制心脏的自主神经,使血压、心率、心脏代谢等张弛有度;长期坚持运动,可改善血管弹性,促进毛细血管增生,增加一些侧枝循环的形成。再次,运动可改善心脏代谢,提高心肺功能。最后,经常运动,患者会感觉体力明显变好。

“运动不是一蹴而就的,需要持之以恒,并且根据患者病情和体能变化随时调整。”张海澄表示,心血管疾病患者毕竟和身体健康者不一样,一般建议每周至少运动5次,每次30分钟。运动频率应根据运动时间来定,原则是“短时高频,长时低频”。另外,心血管疾病患者运动应遵循4个原则。

1.先评估再运动。患者应在就诊时,请医生帮助评估病情,推荐适合的运动类型、时间和频率。有条件的患者可以参加医院的心血管疾病康复训练,在医生、护士指导下做一个科学、量化的评估,开具运动处方。没有条件的患者,也可以通过自测运动前后的脉搏和心率实现自我监控。心血管病患者运动时的最大心率应控制在170减去年龄的范围内。

2.循序渐进。心血管疾病患者运动要保证循序渐进,运动强度慢慢增加。每次运动前进行5~10分钟热身,待身体调整到最佳状态后保持运动10~20分钟(身体微微出汗为宜),最后要留出5~8分钟的恢复时间,让身体慢慢停下来。

3.根据病情选运动。例如,处于病情急性期的患者,医生一般会推荐低强度运动,如慢走、轻微的家务活等。待病情比较稳定或已经过了急性期、亚急性期,医生会根据患者病情、体力等情况,推荐一些中等强度运动,如快走、骑自行车、打太极拳等,患者还可根据自身情况逐步增加运动强度。若患者处于康复期,病情相对稳定的话,可以选择慢跑、快跑等更高强度的运动,但要量力而行。

4.不要逞强。建议患者运动前备好急救药品,一旦运动中出现胸痛、明显心慌或头晕等症状,要马上停止运动。同时,要到医院请医生观察是否病情发生了变化,并判断目前的运动项目、强度、频率和时间是否合适。(记者 张 健)